Allegato IU (D. M. Ind. 12/02/1997)

Modello per l’invio dei dati relativi all’omologazione dei materiali sostitutivi dell’amianto - imprese utilizzatrici

Al Ministero dell'industria, del commercio e dell'artigianato -
Direzione generale produzione indistriale -
Via Molise, 2 - ROMA

OGGETTO: Decreto ministeriale omologazione dei materiali sostitutivi dell'amianto.

Il sottoscritto (nome, cognome, qualifica) .................................................
nato a ..........................................prov. (............) il ..................
residente in via........................................................ c.a.p. ............
città ......................................................... prov. (............)
in qualità di titolare legale rappresentante (*) della ditta ........................
con sede in via ............................................................ n. ...........
c.a.p. .......... città ........................................ prov. (............)
tel. n. ..................... codice fiscale ...............................................
esercente l'attività di .............................................................
codice n. ........................................................... dichiara quanto segue:

• a) materiale utilizzato (provenienza, nome commerciale) e prodotti ottenuti;

• b) procedimenti applicati;

• c) tipo e quantitativo del materiale sostitutivo dell'amianto utilizzato (espressi in mc/anno ed in q/anno) e percentuali di impiego di quest'ultimo, ppresenza di altri materiali sostitutivi nello stesso prodotto.

Si allegano:

• a) le schede di sicurezza del materiale sostitutivo considerato;

• b) i certificati del/dei laboratorio/i di analisi attestanti i risultati delle determinazioni effettuate sul materiale (in attesa della definizione di affidabili metodologie specifiche per l'accertamento dei requisiti per l'omologazione dei materiali sostitutivi dell'amianto, si suggerisce l'uso delle tecniche indicate nell'appendice 13 al decreto del Presidente della Repubblica 15 aprile 1971, n. 322 e nel decreto del ministero della sanità 6 settembre 1994 , recante normative e metodologie tecniche di applicazione dell'art. 6, comma 3, e dell'art.12, comma 2, della legge 27 marzo 1992, n. 257, relativa alla cessazione dell'impiego dell'amianto);

• c) principali impieghi del materiale;

• d) la dichiarazione giurata del rappresentante legale dell'azienda come prevista dall'art. 3 del presente decreto

Data ...................
Firma e timbro della ditta ..........................

(*) Indicare gli estremi di conferimento dei poteri di rappresentanza legale della ditta.